国家卫生计生委昨天上午召开新闻发布会，国务院医改办公立医院组和政策组负责人傅卫介绍，目前，全国1463个县（市）已启动公立医院改革，占74.9％，共有3297家县级公立医院启动改革，764家城市公立医院启动改革。

　 　傅卫表示，公立医院改革分为县级公立医院改革和城市公立医院改革两部分。2015年4月和5月，国务院办公厅分别印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》两个文件，加强顶层设计，进一步明确了县级和城市公立医院改革的目标、原则、路径和具体措施。同时，全国医疗卫生服务体系规划纲要、完善公立医院药品集中采购工作的指导意见、促进社会办医加快发展等重大改革政策也相继出台，增强了改革的整体性、系统性和协同性。

　　另一方面，公立医院改革的推进力度不断加大。为加深各地和各部门对公立医院改革政策的认识和理解，通过组织编印县级公立医院改革《工作手册》、《案例汇编》和城市公立医院改革《政策问答》、举办县级和城市公立医院改革培训班、师资培训班等形式，加大对改革政策的解读和培训工作力度。为确保改革工作有力推进，国务院医改办印发了全面推开县级公立医院综合改革和城市公立医院综合改革试点工作的分工方案，明确部门责任。同时研究制定城市公立医院综合改革试点效果评价实施方案的指标体系，加强对各地的考核、评价、通报和奖惩。

　 　据傅卫介绍，在破除以药补医方面，3077家县级公立医院、446家城市公立医院取消了全部药品加成，江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等7个 省份已经在全部县级公立医院取消药品加成。21个省份的224个地市对医疗服务价格进行了调整。在药品耗材集中采购方面，各地正在研究制订新一轮药品集中 采购方案，按要求将于今年11月中下旬统一实施。